Fisioterapia antes e depois de cirurgia ortopédica: foco na artroplastia total do joelho

A maioria dos procedimentos e operações ortopédicas - se não mesmo todos - ganha claramente com o acompanhamento de fisioterapia tanto antes como depois da cirurgia. Entrar numa intervenção cirúrgica após ter feito a sua “pre-hab” (pré-reabilitação), e nas melhores condições físicas possíveis, ajuda a garantir que, no pós-operatório, estará mais preparado para iniciar a reabilitação com segurança e eficácia.

Porque a “pre-hab” é essencial antes da operação

Antes de uma cirurgia planeada, o objetivo é chegar ao bloco operatório com o melhor nível de capacidade física que for realista no seu caso. Ao investir na pré-reabilitação, melhora-se a tolerância ao esforço, optimiza-se a força e prepara-se o corpo para o período inevitável de menor actividade nas primeiras semanas após a intervenção.

No caso específico de uma artroplastia total do joelho (substituição total do joelho), é particularmente importante trabalhar, no pré-operatório, a condição cardiovascular e a força dos membros inferiores. Isto acontece porque, após a operação, é expectável uma diminuição da condição física, quer pela dor, quer pela limitação de carga, quer pela redução de mobilidade.

O que esperar no hospital após uma cirurgia ortopédica

Durante o internamento, é habitual receber orientações e exercícios simples com o propósito de reduzir riscos e complicações, incluindo infecção e TVP (trombose venosa profunda). Em muitos casos, também são prescritos exercícios iniciais para ganhos precoces de força e/ou para melhoria da amplitude de movimento.

Estes primeiros passos são importantes, mas costumam ser apenas o início do processo: servem para activar, mobilizar e proteger a articulação/segmento operado, sem ultrapassar os limites definidos pela equipa cirúrgica.

Reabilitação depois da alta: reavaliação e progressão do exercício

Após a alta hospitalar, é frequente ser necessária uma reavaliação e consultas regulares de acompanhamento para monitorizar a evolução. Depois de cirurgia ortopédica, quase sempre é indispensável progredir os exercícios de forma estruturada para recuperar plenamente a força, a flexibilidade e a função.

Na prática, a forma mais rápida, segura e simples de regressar às rotinas do dia a dia tende a passar por consultar um fisioterapeuta com experiência em reabilitação pós-operatória, que ajuste o plano ao seu estado clínico, aos objectivos e às orientações específicas da cirurgia realizada.

Aspectos que também influenciam a recuperação (e que vale a pena preparar)

Para além dos exercícios, a recuperação é afectada por factores como o controlo da dor, a qualidade do sono, a gestão do inchaço e a consistência na actividade física permitida. Um plano bem orientado ajuda a equilibrar protecção e progressão: fazer “demasiado cedo” pode irritar tecidos e atrasar ganhos, enquanto fazer “pouco” pode perpetuar rigidez e fraqueza.

Também é útil planear a fase de regresso à vida diária: adaptar temporariamente a casa (por exemplo, reduzir escadas sempre que possível), organizar apoio para tarefas domésticas e preparar deslocações. Em Portugal, isto pode significar ajustar rotinas de trabalho e transportes, garantindo que tem condições para cumprir as indicações de carga, marcha e mobilidade nas primeiras semanas.

Clientes que acompanhamos antes e depois de procedimentos ortopédicos

Temos todo o gosto em acompanhar clientes antes e depois de procedimentos ortopédicos planeados (como substituições articulares e artroscopias) e também após cirurgia por trauma (incluindo fractura, luxação ou rotura ligamentar).

Exemplos de clientes que vemos na PhysioSpace

• Joelho – substituição articular, artroscopia, reparação ligamentar ou tendinosa
  
• Anca – substituição articular, artroscopia
  
• Ombro – após fracturas, substituição articular, reparação de tendão ou ligamento, cirurgia da articulação acromioclavicular, descompressão, após reparação de luxação
  
• Coluna – discectomia, estabilização, fusão e injecção de bloqueio radicular
  
• Tornozelo – substituição articular, artroscopia, tratamento de fracturas
  
• Pé – cirurgia do joanete ou dos dedos, tratamento de fracturas
  

Cuidados pós-operatórios na PhysioSpace e articulação com o seu cirurgião ortopédico

Na PhysioSpace, ajudamos com gosto na sua recuperação pós-operatória. Estamos familiarizados com os protocolos de tratamento prescritos pela maioria dos Cirurgiões Ortopédicos em Cardiff and Vale e, sempre que necessário, articulamos directamente com o seu cirurgião para identificar requisitos específicos de acordo com a sua cirurgia e com as suas necessidades individuais.